Insuficiența hepatică la pisici apare ca urmare a bolilor hepatice care afectează funcționalitatea ficatului, cum ar fi lipidoza hepatică, colangita, amiloidoza sau tumorile, dar se poate datora și unor boli extrahepatice sau toxice. Simptomele tuturor acestor boli sunt nespecifice și includ, printre altele: letargie, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, aport crescut de apă și vărsături. În stadiile avansate ale afectării ficatului, apar icter (mucoase galbene), encefalopatie hepatică și chiar ascită (acumularea de lichid în abdomen).
Doriți să aflați mai multe detalii despre Insuficiență hepatică la pisici, simptome și tratament? Continuați să citiți acest articol de pe Better-Pets.net și veți afla mai multe despre bolile care pot provoca insuficiență hepatică la felina ta mică.
Ce este insuficiența hepatică la pisici?
Cu termenul insuficiență hepatică felină ne referim la toate acele boli și circumstanțe care modifică funcționalitatea corectă a ficatului la pisici. Sunt multi boli care scad funcția ficatuluiUnele sunt primare, iar altele secundare din cauza toxinelor sau a bolilor extrahepatice.
Ficatul felin îndeplinește numeroase funcții, deoarece intervine în digestie, în sinteza bilirubinei, glicogenului, lipoproteinelor, albuminei și filtrează compușii toxici. În plus, este adaptat naturii carnivore a pisicilor deoarece prin carne obțin, printre alți nutrienți, taurina și arginina, care sunt doi aminoacizi esențiali pentru pisici. Ficatul felin formează săruri biliare prin conjugarea acizilor biliari cu taurină și arginină, este implicat în sinteza amoniacului din uree și eliminarea acestuia, astfel încât o deficiență a argininei va provoca intoxicații cu amoniac la pisica noastră, provocând o encefalopatie hepatică care de obicei are un rezultat fatal.
Cauze ale insuficienței hepatice feline
Insuficiența hepatică la pisici poate fi cauzată de diverse cauze, inclusiv boli pur hepatice, boli infecțioase, boli ale altor organe sau de toxine:
Boală de ficat
Există diferite boli ale ficatului care pot lăsa ficatul afectat la pisici și astfel pot dezvolta un eșec mai mult sau mai puțin sever:
- Lipidoza hepatică: numit și ficat gras, există o infiltrare a grăsimii în celulele ficatului felin cauzând disfuncționalitatea acestora, fiind potențial fatală pentru felinele noastre. De obicei, apare la pisicile supraponderale care nu mai mănâncă timp de două sau trei zile dintr-un anumit motiv, eliberând grăsimi din depozitele corpului în sânge și ajungând în ficat. Cauza sa poate fi că, atunci când încetează să mai mănânce, nu sintetizează lipoproteinele cu densitate scăzută care mobilizează trigliceridele din ficat sau impedimentul în oxidarea acizilor grași din cauza unui deficit de carnitină, care se obține prin intermediul a doi aminoacizi esențiali. acizi pe care pisica trebuie să-i obțină cu dieta sa. Cauzele secundare care o pot produce sunt colangita, pancreatita, boala gastrointestinală sau endocrină (hipertiroidism, diabet zaharat).
- Colangita neutrofilă: inflamația căilor biliare ale ficatului datorită infecției bacteriilor gastro-intestinale (Escherichia coli, streptococi sau clostridii). În mod normal, este asociat cu boli inflamatorii intestinale și / sau pancreatită, aceasta este frecventă la pisici și se numește triadită felină, deoarece canalele hepatice și pancreatice curg împreună în intestin, astfel încât bolile din intestin sau pancreas pot afecta ficatul.
- Colangita limfocitară: este o boală cronică mediată de imunitate cu infiltrare de limfocite.
- Ciroza hepatică: Apare la sfârșitul unei boli hepatice cronice și constă în apariția fibrozei, a nodulilor regenerativi anormali și a anastomozelor vasculare ale venei porte.
- Amiloidoza: Constă din depunerea de proteine amiloide în ficat, care o poate rupe, determinând curgerea sângelui în abdomen (hemoabdomen). De obicei, apare și în alte organe, cum ar fi rinichiul și este de obicei un răspuns la inflamația cronică. A fost descrisă mai frecvent la pisica abisiniană, siameză și orientală.
- Tumori hepatice: sunt mai puțin frecvente la pisici, cel mai răspândit fiind carcinomul căilor biliare. Putem vedea limfoame și în ficat, dar, în general, le-am găsi și în alte locații.
Boli infecțioase
Ca boli infecțioase care pot provoca insuficiență hepatică felină, subliniem:
- PIF: prin formarea de piogranuloame în ficat sub forma uscată a bolii.
- Toxoplasmoza: datorită necrozei hepatocitelor (moartea celulelor hepatice) și a inflamației.
Toxic
Pisicile au o deficit de enzime metabolizatoare glucuronil transferaza, care este responsabil pentru conjugarea anumitor medicamente sau a metaboliților acestora cu acidul glucuronic pentru a continua cu metabolismul și eliminarea lor. Unele medicamente care folosesc această cale și nu trebuie administrate pisicilor noastre, deoarece sunt foarte toxice și pot provoca necroză hepatică, sunt: paracetamol, ibuprofen și aspirină. Alte medicamente care provoacă toxicitate hepatică la pisici includ metimazolul, tetraciclinele, diazepamul, L-asparaginaza și doxorubicina.
Șunt portosistemic
Acesta constă într-o alterare a circulației ficatului de origine congenitală de către existența unui vas de sânge suplimentar care leagă vena portă și vena cavă caudală (circulație sistemică), astfel încât anumite substanțe toxice din intestin ajung la ficat, dar nu sunt filtrate prin comunicarea vasculară, apoi trec direct la circulația generală, rezultând leziuni toxice la nivelul creierul. În plus, datorită acestui fapt, ficatul se atrofiază, reducându-i dimensiunea și provocând insuficiență hepatică.
Dintre toate acestea, bolile care cauzează cel mai frecvent insuficiență hepatică la speciile feline sunt lipidoza hepatică și colangita.
Simptomele insuficienței hepatice la pisici
Semne de insuficiență hepatică felină sunt nespecifice, în funcție de procesul care îl generează și de severitatea acestuia, putem găsi:
- Lipsa poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
- Letargie
- Vărsături
- Diaree
- Anorexia
- Polidipsie
- Disurie
- Depresie
- Apatie
- Icter
- Ascita
În cazurile de encefalopatie hepatică datorată creșterii toxinelor care nu sunt filtrate de ficat, se vor vedea convulsii, orbire, hipersalivație, modificări de comportament, agresivitate, stupoare și chiar comă.
Diagnosticul insuficienței hepatice feline
Diagnosticul bolilor care pot provoca insuficiență hepatică la pisicile noastre este completat de o bună anamneză, examen clinic, analize de sânge și biochimie, ultrasunete și prelevarea de biopsii.
Explorarea fizică
În timpul anamnezei și examinării felinei trebuie să observăm și să întrebăm tutorele semnele clinice pe care le prezintă, să observăm starea de hidratare, blana, starea membranelor mucoase pentru a evalua icterul și starea corpului, precum și palparea animalului și căutați prezența lichidului în cavitatea abdominală indicativă a ascitei. Icterul și ascita sunt semne tardive ale bolii hepatice la pisici, cele mai specifice fiind insuficiența hepatică.
Test de sange
O sânge total de sânge și biochimie sunt efectuate pe sângele pisicii. Ar trebui să caute markeri de funcționalitate și boli hepatice:
- Markeri ai bolilor hepatice: o creștere a enzimelor ALT și AST indică afectarea celulară a ficatului, deși având un timp de înjumătățire de câteva ore la pisică, dacă nu le vedem crescute, nu trebuie să fie o boală hepatică. O creștere a enzimelor ALP și GGT se orientează mai mult spre deteriorarea căilor biliare și a canaliculilor, în timp ce, dacă doar GGT crescut este îndreptat mai mult spre afectarea ficatului.
- Markeri ai funcției hepatice: acestea se modifică atunci când insuficiența hepatică este avansată, fiind hiperbilirubinemie (bilirubină crescută), hipoglicemie (glucoză scăzută), hipoalbuminemie (albumină scăzută), hiper sau hipocolesteronemie (colesterol scăzut sau ridicat) și timpi crescuti de coagulare (din cauza deficitului de vitamina K). Creșterile bilirubinei în absența anemiei hemolitice sau a bolilor pancreatice sunt un bun indiciu al insuficienței hepatice, în plus, înainte de a apărea crescute la testul de sânge, pisicile prezintă de obicei bilirubinurie (bilirubină în urină) care este întotdeauna patologică la această specie. Dacă bilirubina este normală, cel mai sensibil și specific marker pentru detectarea insuficienței hepatice la pisici este creșterea acizilor biliari pe stomacul gol și după două ore de consum alimentar.
Imagistica de diagnostic
Mai exact, tehnica utilă în aceste cazuri este ecografie abdominală, deși este obișnuit să nu găsiți modificări chiar și atunci când pisica are într-adevăr boli de ficat. În unele cazuri, se observă leziuni focale, un ficat mărit cu parenchim hiperecogen (alb în imagine) care este suspect de lipidoză, dilatarea căilor biliare care sugerează colangită sau putem privi vascularizația pentru diagnosticarea șunturilor portosistemice.
Biopsie hepatică
Diagnosticul definitiv al multor boli care cauzează insuficiență hepatică la pisici se realizează printr-un studiu patologic prin prelevarea de biopsii. Cu toate acestea, în cazurile de lipidoză poate fi diagnosticat folosind pașii anteriori și o citologie a acului fin hepatic (FAP), unde vor fi observate numeroase celule cu grăsime, deși trebuie luat în considerare faptul că poate coexista cu alte boli, deci nu va fi întotdeauna definitivă, necesitând o biopsie. În cazurile suspectate de colangită, bila poate fi obținută din aceste conducte pentru citologie și cultură, fără a necesita o biopsie în cazurile de colangită neutrofilă.
Tratamentul insuficienței hepatice feline
Tratamentul insuficienței hepatice la pisici este complex și va depinde de boală sau boli care coexistă la animal, fiecare boală trebuie tratată în mod specific odată diagnosticată separat și simptomele.
Tratamentul lipidozei hepatice
Lipidoza hepatică este vindecată la pisici? Lipidoza este o boală foarte gravă care trebuie diagnosticată și tratată devreme pentru a ne salva pisica, numai atunci poate fi vindecată. Terapia sa se bazează în principal pe:
- Nutriția enterală cu esofagostomie sau tub nazogastric (se mărește cu 25% în fiecare zi până la atingerea kcalului zilnic de care pisica are nevoie în a patra zi).
- Terapia cu fluide cu cristaloizi izotonici suplimentați cu potasiu dacă este necesar.
- Suplimente nutritive și vitamine: taurină (pentru a preveni sau trata deficiența), L-carnitină (pentru a crește oxidarea acizilor grași) și vitaminele E (antioxidant), B și K (pentru a trata coagulopatia datorită deficitului său).
- Dacă aveți encefalopatie hepatică, trebuie să vi se administreze lactuloza asociat oral cu antibiotice precum amoxicilina sau metronidazolul.
- Pentru a umple depozitele pierdute de glutation care protejează împotriva agenților oxidanți, este necesar să se administreze N-acetil-cisteina intravenos lent. Antiemetice, protectori gastrici, stimulente ale apetitului și buprenorfină trebuie administrate, de asemenea, pentru a controla durerea dacă există pancreatită asociată.
Tratamentul colangitei neutrofile
Acestea trebuie administrate antibiotice timp de 4-6 săptămâni cu cultură anterioară și antibiogramă (cefalosporine, amoxicilină-clavulanat, fluorochinolone, metronidazol). Dacă răspunsul nu este bun, ar trebui adăugate corticosteroizi. În funcție de severitate, veți avea nevoie tratament de susținere cu:
- Terapia cu fluide.
- Nutriție enterală.
- Antiemetice
- Acid ursodeoxicolic pentru stimularea secreției biliare, dar atâta timp cât nu există obstrucție, este și antiinflamator, imunomodulator și antifibrotic.
- Antioxidanți precum S-adenosil metionina (SAMe) și vitamina E pentru a reduce stresul oxidativ care cauzează boli.
- Suplimente nutritive și vitamine.
Tratamentul colangitei limfocitare
Sunt administrate antibiotice și prednisolon la doze mari (2-3 mg / kg / 24 ore) cu reducere progresivă a dozei în funcție de răspuns și tratament de susținere similar cu cel neutrofil. Dacă răspunsul la prednisolon nu este suficient, se pot adăuga imunosupresoare precum clorambucilul.
Tratamentul bolilor infecțioase
În cazurile de boli infecțioase, boala trebuie tratată și ficatul protejat cu antioxidanți (SAMe, vitamina E), acid ursodeoxicolic administrat și simptome tratate cu antiemetice, fluidoterapie, stimulente ale apetitului sau hrănire enterală, controlul durerii și suplimente. Nutrițional și vitaminic .
Tratamentul tumorilor hepatice
În cazurile de neoplasme, protocoale de chimioterapie adaptate tumorii și, în tumorile amovibile, intervenții chirurgicale.
Tratament de manevrare portosistemică
Tratamentul indicat va fi interventie chirurgicala, dar nu merge întotdeauna bine și mai întâi trebuie stabilizat cu antibiotice, lactuloză și o dietă săracă în proteine.
Acest articol este pur informativ, la Better-Pets.net nu avem puterea de a prescrie tratamente veterinare sau de a face niciun tip de diagnostic. Vă invităm să vă duceți animalul la veterinar în cazul în care acesta prezintă orice tip de afecțiune sau disconfort.
Dacă doriți să citiți mai multe articole similare cu Insuficiență hepatică la pisici - simptome și tratament, vă recomandăm să intrați în secțiunea noastră despre Alte probleme de sănătate.
Bibliografie- L. E. Fidalgo. (2003). Patologie medicală veterinară: Manual pentru predarea disciplinei. Biroul de tipărire KADMOS, Salamanca.
- Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Manual clinic de medicină felină. Ed.SM Publishing LTD. Sheffield, Marea Britanie.
- A. Galan, C. M. Pineda, I. Mesa. (2019). Medicină internă la animale mici. Elsevier.
- Portalul veterinar. Lipidoză hepatică idiopatică felină. Disponibil la: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html
